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上海医疗保险(医保卡)买药或看病可以报销多少?

时间:2020-01-28访问量:0


医疗保险(医保)分两个帐户

1、个人帐户,个人帐户体现在医保卡内的钱,可以用来在定点药店买药,门诊费用的支付和住院费用中个人自付部分的支付;

2、统筹帐户,统筹帐户由医保中心管理,参保人员发生符合当地医保报销的费用由统筹帐户支付。


     在上海就医的时候,向定点医院出示医保卡证明参保身份,在结帐的时候,该个人自付的部分由自己用医保卡或者现金支付,该医保报销的部分由医保和医院结算,个人不需要先支付再报销。

 

上海医疗保险的报销比例如下:

 

1、如果是上海本地市民(在职人员),要另外支付药费1500元,享受国家的50%的报销,直接卡上扣除。  

2、如果是上海本地市民(退休人员),2000年之前退休的,另外支付药费300元,享受国家85%的报销。

3、如果是上海本地市民(退休人员),2000年之后退休的,要另外支付药费700元,享受国家60%-70%的报销。 

4、如果是(务农人员,外地媳妇,残疾人员等),卡内无钱,直接支付药费1000元(个别情况也有300-700的),享受国家50%的报销。

5、如果是上海本地市民(大学以下儿童),参加学生社保,卡内无钱,直接支付药费300元,享受国家55%的报销。  

6、如果是上海本地市民(大学生),不能参加学生社保,根据学校情况(本人不是很清楚,貌似是30%-50%),回学校报销。    


以上是在2级医院的指标,1级医院可多报销5%,3级医院则少报销5%(个别3级医院是2级医院的收费标准)

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